從市社保中心獲悉,我市工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)和費用結(jié)算,已實現(xiàn)與定點配置機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,首批共有5家定點機構(gòu)納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。參保工傷職工經(jīng)確認(rèn)需要安裝假肢、配置輪椅、拐杖等輔助器具的,不需要再來回跑社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點配置機構(gòu)辦理核準(zhǔn)及報銷手續(xù),只需要去一次定點配置機構(gòu),更無需墊付任何費用。
平陰縣某企業(yè)職工王先生因一場車禍造成左大腿截肢,雖然有工傷保險保駕護航,但是用人單位告知配置假肢要跑配置手續(xù)和先行墊付配置費用,單位經(jīng)營不善,處在破產(chǎn)的邊緣,無法代為辦理和提供配置借款,這讓本來就行動不便和沒有積蓄的王先生犯了難。“我打電話咨詢社保中心,工作人員告知他們已經(jīng)和配置機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,只要通過勞動能力鑒定并取得配置輔助器具確認(rèn)通知書,就不用再報任何紙質(zhì)手續(xù),更不用自己先墊付幾萬元的配置費用,我心中的大石頭總算落下了。”
據(jù)了解,原先工傷職工辦理輔助器具配置費用核付業(yè)務(wù),需要先持相關(guān)材料至中心辦理核準(zhǔn)業(yè)務(wù),再持紙質(zhì)表單去定點配置機構(gòu);在先行墊付配置費用后,配置機構(gòu)為其制作輔具,開具發(fā)票;最后由工傷職工、家屬或用人單位持相關(guān)紙質(zhì)材料和發(fā)票到所在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷業(yè)務(wù),整個配置報銷業(yè)務(wù)流程才算全部走完。“這次我們通過對流程創(chuàng)新再造、系統(tǒng)升級優(yōu)化、數(shù)據(jù)互通共享,實現(xiàn)了中心與定點配置機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式上線使用。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,工傷職工只需持本人有效身份證件到配置機構(gòu)跑一次,無需墊付資金,省去了配置前紙質(zhì)的核準(zhǔn)流程和原來先承擔(dān)費用再配置的審核報銷流程。另外,中心與配置機構(gòu)通過系統(tǒng)實時互推信息審核及費用核付結(jié)果,利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成監(jiān)督核查,確保基金使用更加安全。”市社保中心相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹。